Entrevista a la Dra. Anna Cohi
Los Profesionales y las familias no deberíamos fijarnos tanto en la personalidad de las personas afectadas, sino en la forma en que intentamos apoyarlas para conseguir y mantener un empleo, con técnicas que sean eficaces de forma científicas.
En el campo de la integración laboral de los enfermos mentales, la asociación DAU, es una realidad, la dedicación y entrega de Anna Cohi y su equipo hacen de DAU un centro referente.
1.- Estudios en E.E.U.U., Reino Unido y Alemania, sugieren que entre el 30 y 40% de las personas con trastorno mental crónico, son capaces de mantener un trabajo ordinario con el apoyo adecuado. ¿Cómo crees que se podría llegar a esa realidad en nuestro país?
La experiencia de 15 años de la asociación DAU nos demuestra que el 50% de las personas con trastorno mental grave ( TMG) pueden asumir una responsabilidad laboral, con el apoyo y seguimiento especializado de profesionales en inserción laboral. En Catalunya hay censadas 44.300 personas en edad laboral activa y discapacidad por enfermedad mental , en Centros especiales de empleo se contabilizan 1000 puestos de trabajo para trabajadores con TMS (representan el 9% del total de puestos de trabajo para personas con discapacidad en CEE en Catalunya).
El poder dar la oportunidad de trabajar a este colectivo se logra por las acciones que las entidades de inserción social desarrollamos. Las lineas de acción van en dos sentidos : por un lado la creación de puestos de trabajo en CEE y por otro la inserción laboral en empresas ordinarias a través de la metodología del empleo con apoyo. En este sentido es importante la coordinación de los sectores sanitario, social y asociativo para que informen a los posibles trabajadores de las oportunidades de empleo que hay, y el apoyo del que se pueden beneficiar a fin de tener éxito en el proceso de inserción laboral.
Es crítico que la persona con TMG acepte las ayudas de los profesionales en inserción laboral a la hora de buscar y mantener un trabajo . Con el desarrollo de un trabajo la persona con TMG pasa de tener un rol de enfermo a tener un rol de trabajador que contribuye al bien social propio y de los demás.
2.- ¿Los enfermos mentales no se integran en el mundo laboral ordinario porque no quieren o es la sociedad la que no les acepta? Persona afectada, sociedad, sector público, sector privado. ¿Cómo encajar este puzzle?
Actualmente , en el 2008 , las personas con TMG (esquizofrenia 90%, trastornos graves de personalidad, trast. Obsesivo compulsivo, y otros 10%) se están integrando al mercado laboral y mejorando cada día los índices de mantenimiento del empleo. El modelo actual de inserción laboral en personas con TMG implica que el proceso de inserción se centra en las motivaciones y habilidades del trabajador y los requisitos de los puestos de trabajo Es importante remarcar que para tener éxito en el proceso de inserción laboral será esencial aceptar el apoyo y seguimiento del equipo especializado que mediará entre el trabajador y los responsables de la empresa contratante para que ambos puedan conseguir sus objetivos y estén satisfechos de su mutua colaboración.
3.- ¿Puede influir la familia en la no integración laboral? ¿Cómo? ¿Por qué?
Lo más esencial en integración laboral es la motivación del trabajador y la habilidad del equipo profesional en inserción de apoyar y mediar en el proceso.
Los factores como la familia , los referentes sanitarios en salud mental (psiquiatra, psicólogo, enfermero…) y otras personas significativas en la vida del trabajador actuaran como coadyuvantes , como factores facilitadores del proceso , siempre que su actitud sea de respeto, confianza y apoyo a la persona.
4.- Intervienen tres agentes en el empleo ordinario: persona afectada y familia,
sociedad y el mundo empresarial. ¿Qué puede aportar cada uno de ellos para salir
del túnel?
La inserción laboral exitosa en personas con enfermedad mental dependen de la motivación del trabajador y de las buenas prácticas del equipo de inserción laboral , como mediador entre el trabajador y la empresa contratante. El entorno –familia, profesionales en salud mental, vecinos, etc. - actuará como facilitador o barrera en la consecución del objetivo. Por ello es importante que la actitud de la familia sea de estimulo, respeto y confianza hacia su familiar en el momento en que opta por normalizar su vida a través de la inserción laboral. Los beneficios del trabajo pueden concretarse en las siguientes mejoras:
5.- ¿Qué es el Modelo de Empleo con Apoyo?
Se trata de una metodología en que ha demostrado mejorar las tasas de inserción laboral de colectivos con discapacidad intelectual en primera instancia, y también de personas con TMG, en empresas no sociales. Su éxito se concreta en mantener el apoyo y el seguimiento al trabajador y en contacto con los gestores responsables de la empresa , de cara a prevenir posibles situaciones que puedan desestabilizar a la persona e impedirle mantener su competencia en el puesto de trabajo. Se trata de dar a cada trabajador el apoyo y seguimiento justo y necesario para un desempeño satisfactorio en el puesto de trabajo , de manera que la experiencia laboral sea positiva y satisfactoria tanto para el trabajador como para la empresa.
6.- ¿Cómo cree que se debería abordar la desconfianza del mundo empresarial?
Actualmente, y gracias a la información y difusión de las enfermedades mentales a través de las campañas realizadas por parte del movimiento asociativo, la mayor parte de personas tienen una actitud receptiva y inclusiva en relación a colectivos que han estado más marginados. Los gestores de empresas suelen desconocer a menudo la capacidad de trabajo de las personas con TMG cuando éstas cuentan con el respaldo de entidades cuya misión es la inserción laboral , a través del seguimiento y apoyo personalizado del caso. Una vez que el responsable de una empresa sabe que su futuro trabajador tendrá el apoyo de la entidad social de inserción , y que tendrá también un asesoramiento por parte de dicha entidad, la posible reticencia que pudiera haber por desconocimiento del colectivo , en todo caso, desaparece.
7.- Esquizofrenia, trabajo y estrés ¿Cómo pueden convivir?
Las personas con TMG y concretamente esquizofrenia , actualmente, pueden beneficiarse de tratamientos farmacológicos que permiten mantener bajo control los síntomas psicóticos positivos. La vulnerabilidad /sensibilidad al estrés que queda como secuela puede reforzarse con la adquisición de estrategias para hacer frente al estrés en cualquier entorno.
Para mantener un empleo , una persona diagnosticada de esquizofrenia , ha de haber adquirido estas estrategias así como contar con un apoyo profesional que le permita gestionar adecuadamente los momentos difíciles o de cambio en su entorno laboral.
8.- El Artículo 38 de la LISMI, dice: “Las Empresas Públicas y privadas que
empleen un número de trabajadores fijos que exceda de 50, vendrán obligadas
a emplear un número de trabajadores discapacitados no inferior al 2 por ciento
de la plantilla...”En Cataluña, ¿se cumple la Ley para el colectivo de enfermos
mentales? ¿Qué se podría hacer?
En España, en el año 2006, el cumplimiento de la LISMI se situó en el 32% de las empresas de más de 50 empleados. Ello significa que 2 de cada 3 empresas cumplen con la ley. En las empresas españolas la población con discapacidad ocupa el 1,1% de la plantilla . ha mejorado por tanto la tasa de cumplimiento en relación a los ejercicios anteriores y el conocimiento por parte de las empresas en relación a la ley es del 96%
En Catalunya, el cumplimiento llega hasta el 38,5% de las empresas obligadas. En general en las comunidades autónomas con más actividad económica el cumplimiento es superior a la media nacional , mientras que en las com. Aut. Con menor actividad económica están por debajo de la media nacional.
Estas mejoras en los índices de cumplimiento han sido posibles gracias a la presión del propio movimiento asociativo así como a una mayor sensibilización en temas sociales por parte de la Inspección de Trabajo .
Lo que de momento no contempla la ley es obligaciones o tramos de cuota según tipología de discapacidad, cosa que en los diferentes foros y federativas en que Dau tiene la oportunidad de participar , se presenta la necesidad de poder hacer algún tipo de discriminación positiva en relación a aquellos colectivos de discapacitados con más dificultades de inserción , como son los discapacitados intelectuales y por enfermedad mental grave.
9.- La incorporación de enfermos mentales en el mercado laboral ordinario, reduciría
el estigma ¿Por qué?
El concepto de estigma en personas que padecen una enfermedad mental grave , significa que se atribuye a estas personas un potencial de peligrosidad/imprevisibilidad hacia los demás, por lo cual deberían estar segregados de la sociedad. Actualmente, en este 2008, las campañas de información y divulgación de las enfermedades mentales a través de los diferentes medios de comunicación han contribuido a eliminar casi totalmente el estigma asociado a este colectivo por parte de la mayor parte de la sociedad.
En relación a la incorporación al mercado de trabajo del colectivo, es ya actualmente una realidad, y en Dau y otras entidades cuya misión es la mejora de la calidad de vida del colectivo a través de su inserción a la mercado de trabajo, hemos demostrado que el 50% de las personas en edad laboral y TMG pueden trabajar en empleos normalizados , siempre que puedan contar con el apoyo y seguimiento especializado e individualizado.
10.- Enfermos mentales que llevan años en C.E.E. con resultados personales y profesionales excelentes. ¿Por qué no ocupan empleo ordinario?
El mantenimiento de un lugar de trabajo de calidad y dignamente remunerado es el objetivo de toda persona que decide incorporarse al mercado de trabajo. Si el desempeño de este puesto de trabajo genera una satisfacción interior y una sensación de realización y aportación personal a la sociedad , mejor que mejor , ya que nuestra autoestima se verá positivada. Vista esta valoración, qué diferencia hay entre una empresa social (CEE/empresa de inserción) y una empresa no social? Para mi no tiene ninguna diferencia, ya que lo principal es la autonomía y satisfacción que puede generarnos el desempeño de nuestro puesto de trabajo y las oportunidades de mejora del mismo.
11.- Si trabajo, gano menos... ¿Qué le dirías a estas personas?
Si alguna persona con TMG ,pensionista , y en edad laboral , me hiciera este comentario , lo primero seria que decidiera si quiere intentar mejorar su calidad de vida (autonomia, autosuficiencia, autoestima) a través de su incorporación al mercado laboral y poder desarrollarse como trabajador…. O bien …. Seguir como hasta ahora. De todas maneras, si alguien me dice esto es que está explorando la posibilidad de trabajar y darse una oportunidad eso siempre es positivo!
Barcelona 15/05/08
Manuel Fernández(Afammca)
