Entrevista al dr. Luis Miguel Martin, director del programa E.M.S.E.
El Dr. Martin y su equipo son personas muy queridas por los familiares y usuarios de la asociación, su ayuda en momentos muy critico es de gran alivio. Afammca considera que es un recurso imprescindible en la salud mental, por lo que deseamos su pronto implantación en toda Catalunya.
1-¿Qué es el E.M.S.E. ?
El EMSE es un programa de soporte y atención especializado a las urgencias psiquiátricas.
Los objetivos principales son:
* mejorar la atención de las urgencias psiquiátricas extrahospitalarias a partir de la formación y colaboración con los profesionales del O61 (SEM).
* Identificar Pacientes TMS resistentes o refractarios a la asistencia.
* Atender a los TMS en situación de descompensación psicopatológica, que no reciben asistencia normalizada y se han desvinculado o están en riesgo de desvinculación de la asistencia psiquiátrica.
2.- Diferencia entre E.M.S.E. y P.S.I.
El EMSE es un programa que tiene como objetivo la vinculación del paciente y plantea la urgencia como una oportunidad de tratamiento y de favorecer la adherencia terapeutica.
El PSI es un programa de mantenimiento de la vinculación con un trabajo rehabilitador con el objetivo de normalizar e integrar al paciente en un proyecto donde se contemplan aspectos no solo clinico si no familiares, sociales y ocupacionales.
3.- Cuantos psiquiatras atienden a domicilio, ¿ Es suficiente o debería incrementarse el número?
El equipo actualmente está formado por dos psiquiatras y dos enfermeros.
En cuanto a la segunda pregunta decir que el EMSE es una herramiento para situaciones concretas no para realizar domicilios de seguimiento de pacientes vinculados. Por lo tanto, creemos que nuestro funcionamiento no es incompatible con la realización de domicilios desde los Centros de Salud Mental.
4.- Zona territorial que abarca, ¿ Ve posible su implantación al resto de Catalunya?
El territorio actual es la ciudad de Barcelona, en breve tambíén actuaremos en Hospitalet y Cornella.
En el resto de Cataluña, en Tarragona se está iniciando una experiencia similar. En cada lugar el programa se adaptará a la realidad de su entorno y se deberá trabajar en conjunto con los profesionales del SEM y de la red comunitaria.
5.- En el "Protocolo D' Actuació per L'Atenció a les Urgencies, Els Traslats i Els Ingressos Involuntaris Urgents de Persones amb Malalties Mental" , interviene el E.M.S.E., ¿En qué casos?
El EMSE no es una unidad de Tralado por lo tanto nuestro equipo no interviene en este tipo de procedimientos, además lo que intenta este protocolo es normalizar y agilizar el traslado . Esto no quiere decir que en los casos que nosotros asistimos si se requiere un ingreso nosotros nos encargamos de todo el proceso incluso gestionamos el transporte sanitario.
6.- ¿Cuando se puede solicitar este servicio a domicilio?
El EMSE es un recurso que se activa cuando la familia u otros agentes alertan de una situación a los profesionales sanitarios del O61, o de su centro de salud mental de referencia. Desde aqui el profesional que reciba la demanda nos solicitará la valoración de intervención.
7.- ¿Podría explicar el Protocolo de atención domiciliaria?
Nuestras intervenciones se realizan de una manera secuenciada, planificándola con la familia y el paciente. El primer aspecto es valorar la situación, expectativas, grado de autonomia y de funcionamiento, en segundo lugar, se intenta establecer una alianza terapeútica e identicar problemas. Al mismo tiempo se valora el grado de descompensación psicopatologica y las conductas que comportan. Se establecen acuerdos y se intentan introducir un pequeño cambio que permita estabilizar situación y revincular al paciente.
8.- Algunas familias me han comentado que desconocían este servicio ¿Cómo se puede solicitar esta ayuda?
Consultando con el 061 y/o con su Centro de Salud Mental de referencia.
9.- ¿Cual es el horario de atención?
De 8 a 17 horas.
10.- Pautas para mejorar la convivencia familiar
Escuchar, ponerse en el lugar del otro, hablar sobre las situaciones que motiven malestar o diferencias. Ante situaciones muy conflictivas aplazar la discusión y retomarlo en dialogo cuando la situación esté menos tensa. Y sobre todo, tener confianza en los profesionales de referencia que tendrán un punto de vista más neutral y además buscarán el bienestar de paciente y familia..
11.- Hace unos días , hablando con un chico me dijo :" Manuel, he dejado la medicación porque estoy harto de estar dormido todo el día, de estar gordo y de no poder tener relaciones sexuales. ¿Cómo se podría resolver esta situación?
Hablando con su psiquiatra y le exponga claramente esta situación ya que es importante que su médico conozca los efectos secundarios que presenta. El psiquiatra le ofrecerá estudiar alternativas posibles pues entiende que cada dia nosotros mismos y nuestro entorno somos exigentes, y si queremos normalizar cosas, eso es extensivo, a la salud general, sexualidad y relaciones sociales.
Aprovecho la ocasión para enviar un cordial saludo a la Asociación de Familiares de parte de todo el EMSE, ya que siempre desde Afammca se nos ha tenido gran consideración y se nos ha animado mucho. Además felicitarles por su generosidad, empeño y constancia en lograr que todos desde la posición en que estamos, intentemos conseguir la mejor atención posible para las personas con trastornos mentales y sus familias.
Dr. Luis Miguel Martin
Director programa EMSE.
Instituto Atención psiquiatrica (IAPS-IMAS-Hospital del Mar).
Bcn 13/06/06
